李兆前

                                             （2016年3月8日）

同志們：

       這次全國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作視頻會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全國(guó)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神和總局黨組的一系列決策部署，總結(jié)回顧2015年、安排部署2016年的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。總局黨組對(duì)這次會(huì)議高度重視，剛才，我們傳達(dá)了楊煥寧局長(zhǎng)的重要批示，大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)。

       按照總局黨組的統(tǒng)一部署和楊煥寧局長(zhǎng)的重要批示精神，下面我講四方面的意見(jiàn)：

一、2015年的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作

      2015年，全國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

       一是監(jiān)管體制和技術(shù)支撐能力建設(shè)邁出了新步伐。到2015年底，除青海的2個(gè)地級(jí)市、40個(gè)縣區(qū)以及云南的5個(gè)縣區(qū)以外，全國(guó)31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)完成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)，全系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管專兼職人員達(dá)到9734人，比2014年分別增加11%、16%和8.7%。加大了對(duì)監(jiān)管隊(duì)伍的培訓(xùn)力度，全國(guó)共組織監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)1.4萬(wàn)人次，監(jiān)管能力得到明顯提升。去年新認(rèn)定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)甲級(jí)機(jī)構(gòu)10家、乙級(jí)機(jī)構(gòu)233家、丙級(jí)機(jī)構(gòu)107家，目前全國(guó)共有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1180家，機(jī)構(gòu)布局不平衡、行業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)力量薄弱的問(wèn)題有所改善。

       二是完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，制定出臺(tái)了一些新舉措。總局出臺(tái)了《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》，制定發(fā)布了30項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，印發(fā)了《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范》等5個(gè)規(guī)范性文件。與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《職業(yè)病危害因素分類目錄》。在16個(gè)部門出臺(tái)的《中國(guó)癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年）》中，強(qiáng)調(diào)對(duì)可能導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素進(jìn)行辨識(shí)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)作業(yè)場(chǎng)所和個(gè)人防護(hù)情況的監(jiān)督檢查。會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議成員單位向國(guó)務(wù)院呈報(bào)了《關(guān)于全國(guó)職業(yè)健康狀況的報(bào)告》，印發(fā)了《加強(qiáng)農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見(jiàn)》。在地方層面，北京、河北、黑龍江、江蘇、山東、安徽、重慶、廣東、寧夏等地結(jié)合本地實(shí)際，制定出臺(tái)了一批地方配套法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為依法加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管奠定了堅(jiān)實(shí)的法制基礎(chǔ)。

       三是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得了新成效。2015年，各級(jí)安全監(jiān)管部門共檢查用人單位37.3萬(wàn)家，同比增長(zhǎng)44.8%；下達(dá)執(zhí)法文書26.7萬(wàn)份，同比增長(zhǎng)20%；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患78.4萬(wàn)項(xiàng)，停產(chǎn)整頓1749家，提請(qǐng)關(guān)閉319家，行政處罰5927萬(wàn)元。加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)管，全年完成“三同時(shí)”審查17406項(xiàng)，同比增長(zhǎng)37.4%；組織開(kāi)展了職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”情況和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，約談了22家中央企業(yè)，依法對(duì)10家甲級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。組織職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議成員單位開(kāi)展了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》專項(xiàng)督查，共督查了31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、60個(gè)地市級(jí)人民政府、108個(gè)縣區(qū)級(jí)人民政府、43個(gè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，為各地區(qū)加強(qiáng)職業(yè)病防治工作起到了促進(jìn)作用。

       四是重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理取得了新突破。進(jìn)一步深化水泥制造、石材加工等行業(yè)的粉塵危害專項(xiàng)治理。對(duì)全國(guó)37家石棉采選企業(yè)粉塵治理情況進(jìn)行了專項(xiàng)部署，甘肅、青海等地提請(qǐng)地方政府依法關(guān)閉2家企業(yè)，取締1家非法采礦企業(yè)，查封18家石棉選礦作坊，停產(chǎn)26家，督促8家生產(chǎn)企業(yè)投入3000余萬(wàn)元進(jìn)行防塵設(shè)施改造和配備個(gè)人防塵用品。石棉生產(chǎn)企業(yè)粉塵危害得到有效治理。各地在電子制造、皮革箱包及制鞋、鉛酸蓄電池、船舶修造等行業(yè)開(kāi)展粉塵和毒物危害治理，涉及企業(yè)14.9萬(wàn)家，取締699家，關(guān)閉1248家。此外，還組織對(duì)部分地區(qū)的27家陶瓷生產(chǎn)企業(yè)和23家耐火材料制造企業(yè)進(jìn)行了調(diào)研檢測(cè)，為今年開(kāi)展治理工作奠定了基礎(chǔ)。

       五是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)取得了新進(jìn)展。實(shí)踐證明，職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)是推進(jìn)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任的有效舉措。去年，我們?cè)诤蔽錆h召開(kāi)了用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，通過(guò)江蘇、湖北、重慶、佛山等地區(qū)和典型企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)交流，起到了典型引路、示范帶頭的效果。各級(jí)安全監(jiān)管部門按照總局統(tǒng)一部署，認(rèn)真推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，取得了積極成效。目前，全國(guó)有25萬(wàn)余家企業(yè)達(dá)到了基礎(chǔ)建設(shè)要求。江蘇省將基礎(chǔ)建設(shè)與調(diào)查摸底相結(jié)合，投入經(jīng)費(fèi)約1200萬(wàn)元，基本掌握了全省存在職業(yè)病危害工業(yè)企業(yè)的地域、行業(yè)、人群分布，為科學(xué)制定職業(yè)病防治政策，開(kāi)展針對(duì)性監(jiān)管提供了重要依據(jù)。

       六是職業(yè)衛(wèi)生宣教培訓(xùn)工作有新亮點(diǎn)。與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合組織開(kāi)展了第十三個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周，編印了宣傳掛圖和宣傳折頁(yè)。各級(jí)安全監(jiān)管部門積極開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，共培訓(xùn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員142.8萬(wàn)人次。在發(fā)揮傳統(tǒng)宣傳陣地作用的同時(shí)，建立了“中國(guó)職業(yè)健康”微信平臺(tái)，傳播職業(yè)衛(wèi)生信息和職業(yè)病防治知識(shí)。組建培訓(xùn)了一支覆蓋全國(guó)32個(gè)省級(jí)單位的職業(yè)健康信息員隊(duì)伍，進(jìn)一步暢通和擴(kuò)大宣傳教育信息渠道，職業(yè)衛(wèi)生宣傳成為整個(gè)安全生產(chǎn)宣傳工作中的一個(gè)新亮點(diǎn)。

       2015年是“十二五”的收官之年，從2010年10月中央編辦調(diào)整明確中央層面部門職責(zé)分工，尤其是2012年實(shí)施新修改的《職業(yè)病防治法》以來(lái)，國(guó)家和地方各級(jí)安監(jiān)部門、廣大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管干部忠于職守、勇于進(jìn)取，在安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻的形勢(shì)下，為推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作、保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

二、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作擺上更加重要的位置

       當(dāng)前，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作面臨著許多有利條件和難得的機(jī)遇：

       ——黨中央提出了“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局和創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，發(fā)展決不能以犧牲勞動(dòng)者生命健康為代價(jià)的理念已深入人心。黨中央國(guó)務(wù)院高度重視安全生產(chǎn)工作，習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出重要批示指示，給我們提出了要求，為我們指明了方向。

       ——我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、淘汰落后產(chǎn)能的力度不斷加大，為從源頭上消除和控制職業(yè)病危害提供了機(jī)遇和條件。

       ——全面建成小康社會(huì)、健康中國(guó)的進(jìn)程加快，職業(yè)安全健康工作成為各級(jí)黨委政府加強(qiáng)社會(huì)管理、做好民生工程的重要任務(wù)，職業(yè)病危害防治工作的力度不斷加大。

       ——隨著社會(huì)發(fā)展和現(xiàn)代企業(yè)制度改革的進(jìn)一步深化，產(chǎn)業(yè)工人的素質(zhì)不斷提高，勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí)和能力逐步增強(qiáng)，公眾輿論、新聞媒體更加關(guān)注職業(yè)健康。

       ——總局黨組和楊煥寧局長(zhǎng)高度重視，把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作擺上了更加突出的位置，多次研究部署職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。在今年的全國(guó)安全生產(chǎn)工作會(huì)議上，楊煥寧局長(zhǎng)用專門篇幅對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提出要求，作出部署，要求我們把這項(xiàng)工作擺上重要日程，加倍努力、多干少說(shuō)。這不僅是對(duì)我們的支持和鼓舞，也對(duì)我們提出了更新的要求、更高的目標(biāo)。

       當(dāng)前，我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，突出表現(xiàn)在：一是職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)居高不下。截至2014年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病86.36萬(wàn)例，其中塵肺病77.72萬(wàn)例。2010年以來(lái)新確診病例一直在3萬(wàn)例左右徘徊。由于職業(yè)健康檢查率低，塵肺等職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)、隱匿性強(qiáng)，實(shí)際患病人數(shù)可能更多。二是涉及行業(yè)領(lǐng)域廣、接害人數(shù)多。僅粉塵和化學(xué)毒物兩類主要職業(yè)病危害，就涉及礦山、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥、制鞋、家具等30多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域。結(jié)合全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)粗略估計(jì)，目前我國(guó)約有1200萬(wàn)個(gè)企業(yè)存在職業(yè)病危害，接害人數(shù)約1.5億。三是工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素超標(biāo)嚴(yán)重。對(duì)一些重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域檢測(cè)的數(shù)據(jù)表明，相當(dāng)多的企業(yè)，特別是中小微型企業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害嚴(yán)重超標(biāo)，有的甚至超標(biāo)1000多倍，工作環(huán)境十分惡劣。塵肺新病例平均接塵工齡由2007年的19.39年縮短至2014年的14.91年。2014年新報(bào)告的塵肺病人實(shí)際接塵工齡不足十年的有9417例，其中不足五年的3757例，不足二年的329例。四是法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不健全。與《職業(yè)病防治法》配套的《高危粉塵作業(yè)與高毒作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管條例》等法規(guī)仍未出臺(tái)，標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作滯后，部分職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和適用性亟待提高。五是職業(yè)病防治新情況、新問(wèn)題不斷涌現(xiàn)。隨著我國(guó)生物工程、裝備制造、新能源、新材料等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，必然帶來(lái)新的職業(yè)病危害。與此同時(shí)，一些嚴(yán)重職業(yè)病危害正在由城市向鄉(xiāng)村、由東部向中西部、由發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移。

       形勢(shì)嚴(yán)峻的原因是多方面的。客觀上，主要是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，但增長(zhǎng)方式粗放，大量高能耗、高污染、職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)仍在運(yùn)行甚至有新的同類項(xiàng)目上馬；近年來(lái)職業(yè)病危害遠(yuǎn)期效應(yīng)集中暴露，潛伏期長(zhǎng)、隱匿性強(qiáng)的塵肺病目前已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期、群發(fā)期。從管理工作的角度看，問(wèn)題尤為突出。一是思想認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和單位對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不夠，重“紅傷”輕“白傷”傾向明顯，對(duì)做好職業(yè)病危害防治工作的重大意義認(rèn)識(shí)不足。二是監(jiān)管力量薄弱。目前仍有部分縣區(qū)沒(méi)有理順監(jiān)管職能，職業(yè)病預(yù)防環(huán)節(jié)監(jiān)管職責(zé)尚需進(jìn)一步理順。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量不足，大多數(shù)縣級(jí)安監(jiān)部門只有1個(gè)人，有的甚至無(wú)專人負(fù)責(zé)。監(jiān)管人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力亟待提高，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，技術(shù)服務(wù)力量不足，不能滿足企業(yè)需求。三是企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)。部分企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治責(zé)任不清楚、甚至清楚了也不落實(shí)。一些企業(yè)無(wú)視國(guó)家法律，對(duì)職業(yè)病危害不警示、不告知、不檢測(cè)，對(duì)從業(yè)人員不培訓(xùn)、不體檢、不配備防護(hù)用品，任由勞動(dòng)者暴露在職業(yè)危害之下。四是勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。相當(dāng)一部分勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害因素給身體健康帶來(lái)的影響不了解，有的了解了也不在乎。特別是在礦山、建筑、建材等行業(yè)工作的農(nóng)民工流動(dòng)性很大、缺乏自我防護(hù)意識(shí)。有的多年沒(méi)有做過(guò)職業(yè)健康體檢，有的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)形同虛設(shè)，甚至弄虛作假。這個(gè)問(wèn)題累積時(shí)間長(zhǎng)，遺留問(wèn)題多，解決難度大。

        因此，我們要進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理重要批示指示精神，按照總局做出的部署安排，從全面建成小康社會(huì)和脫貧攻堅(jiān)的高度去把握，以對(duì)人民生命安全、職業(yè)健康高度負(fù)責(zé)的精神，把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作擺上更加重要的位置，敢于擔(dān)當(dāng)，勇于負(fù)責(zé)，善于創(chuàng)新，加大工作力度，不遺余力地保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

三、改革創(chuàng)新，乘勢(shì)而為，努力破解職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作難題

       到2020年全面建成小康社會(huì)，是我們黨確定的“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)；推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是黨的十八屆五中全會(huì)提出的重要任務(wù)。全面建成小康社會(huì)和健康中國(guó)的宏偉目標(biāo)催人奮進(jìn)，也給我們的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提出了更高的要求。與此相對(duì)應(yīng)，我們初步考慮，到2020年，用人單位職業(yè)病危害防治水平和政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力明顯提升；基本實(shí)現(xiàn)粉塵和毒物等主要職業(yè)病危害的有效控制；職業(yè)健康檢查10萬(wàn)人新發(fā)職業(yè)病率下降5%；重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)率、勞動(dòng)者在崗期間的職業(yè)健康檢查率分別達(dá)到85%、80%、90%以上。要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，需要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，正視所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)和突出問(wèn)題；需要進(jìn)一步改革創(chuàng)新，破除體制機(jī)制上的障礙；需要進(jìn)一步理清思路，找準(zhǔn)工作的主攻方向和著力點(diǎn)，以職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的成效助力全面建成小康社會(huì)和健康中國(guó)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

      （一）狠抓落實(shí)，著力推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生一體化綜合監(jiān)管執(zhí)法。安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法一體化，既是實(shí)際工作的需要，也是國(guó)際通行做法。要將職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法與安全生產(chǎn)執(zhí)法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，利用安全生產(chǎn)執(zhí)法力量加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，提高執(zhí)法效能，促進(jìn)企業(yè)主體責(zé)任的落實(shí)。要明確各級(jí)、各部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，按照管行業(yè)、管業(yè)務(wù)、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全生產(chǎn)、管職業(yè)衛(wèi)生的原則，明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的責(zé)任分工。重慶市、山東省分別下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的通知》，明確經(jīng)信、教育、城鄉(xiāng)建設(shè)等行業(yè)主管部門，分別負(fù)責(zé)本行業(yè)（領(lǐng)域）用人單位職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作，為其他地區(qū)厘清各部門職責(zé)提供了借鑒。但是，不管各地區(qū)采取什么方式推進(jìn)一體化綜合監(jiān)管執(zhí)法，必須要堅(jiān)持一條底線：一體化是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的重要舉措，決不能以此為借口把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作弱化或者邊緣化。

       （二）創(chuàng)新手段，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”事前事中事后監(jiān)管。取消建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作中的行政審批已成定局。國(guó)務(wù)院第59次、第119次常務(wù)會(huì)議研究取消“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核，取消職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收”。國(guó)務(wù)院法制辦已著手對(duì)《職業(yè)病防治法》作相應(yīng)修改，2月初已經(jīng)征求相關(guān)部門的意見(jiàn)，即將提交全國(guó)人大。我們必須未雨綢繆，做好相關(guān)配套規(guī)章、工作程序、執(zhí)法檢查等準(zhǔn)備工作，盡快實(shí)現(xiàn)從事前審批把關(guān)到事中事后監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。職業(yè)健康司已做好修改《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》及相關(guān)施行說(shuō)明的準(zhǔn)備工作。但是，取消行政審批事項(xiàng)，并不是取消“三同時(shí)”工作制度，企業(yè)必須履行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)、竣工驗(yàn)收等法定義務(wù)，把住職業(yè)病危害的源頭控制關(guān)。因此，安監(jiān)部門要集中精力加強(qiáng)對(duì)過(guò)程和結(jié)果的監(jiān)管，采用明察暗訪、嚴(yán)格執(zhí)法、誠(chéng)信體系建設(shè)等非審批手段，推進(jìn)企業(yè)落實(shí)“三同時(shí)”制度。

      （三）規(guī)范發(fā)展，提升職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。從目前情況看，中央審改辦同意保留職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)可制度。但國(guó)務(wù)院法制辦在修改《職業(yè)病防治法》的意見(jiàn)中，取消了必須由取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)的限制，明確企業(yè)可以按照市場(chǎng)規(guī)則去自主選擇技術(shù)服務(wù)單位。這既是對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力的考驗(yàn)，也給技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了新的方向和空間。要適應(yīng)新要求、新變化，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理與指導(dǎo)。一是要按照“先規(guī)范、后發(fā)展，嚴(yán)門檻、重監(jiān)管”的原則加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為、程序和內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。二是要轉(zhuǎn)變監(jiān)管重心，進(jìn)一步完善監(jiān)管制度，強(qiáng)化屬地監(jiān)管，推動(dòng)和發(fā)揮市場(chǎng)主導(dǎo)、行業(yè)自律作用，建立技術(shù)服務(wù)誠(chéng)信體系和優(yōu)勝劣汰機(jī)制。三是要引導(dǎo)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新思路，拓寬業(yè)務(wù)范圍，在提升評(píng)價(jià)檢測(cè)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，向職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)咨詢、管理與培訓(xùn)、職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與對(duì)策等方面發(fā)展，為企業(yè)提供更為全面的技術(shù)服務(wù)。四是要推動(dòng)和引導(dǎo)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模化發(fā)展，探索建設(shè)戰(zhàn)略協(xié)作、資源共享的區(qū)域性、行業(yè)性綜合服務(wù)體，逐步向全程服務(wù)和精準(zhǔn)服務(wù)的國(guó)際化水平邁進(jìn)。

      （四）立足實(shí)際，制定落實(shí)好職業(yè)病危害治理“十三五”規(guī)劃。從去年初開(kāi)始，總局就組織相關(guān)單位和專家研究起草職業(yè)病危害治理“十三五”規(guī)劃，經(jīng)過(guò)多次研討、反復(fù)征求意見(jiàn)、數(shù)易其稿，現(xiàn)已初步確定了“十三五”期間職業(yè)病危害治理的目標(biāo)、任務(wù)和保障措施，正在征求意見(jiàn)，逐步完善。各地要抓緊研究，提出修改意見(jiàn)。大家有什么好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好建議請(qǐng)及時(shí)提出來(lái)。各級(jí)安監(jiān)部門要立足當(dāng)前，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，認(rèn)真研究，安排好十三五”時(shí)期的工作。一是制定好規(guī)劃。要根據(jù)總局確定的目標(biāo)、任務(wù)和措施，結(jié)合本地區(qū)工作實(shí)際，制定好職業(yè)病危害治理“十三五”規(guī)劃。要將職業(yè)病危害狀況普查、職業(yè)病危害治理技術(shù)攻關(guān)、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力建設(shè)等重大項(xiàng)目或工程，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，爭(zhēng)取配套資金和政策支持。二是做好工作目標(biāo)的分解。“不積跬步，無(wú)以至千里”，任何工作都不可能畢其功于一役。要發(fā)揚(yáng)“螞蟻啃骨頭”精神，將規(guī)劃任務(wù)與日常工作結(jié)合起來(lái)，按照五年時(shí)限倒排工期，將規(guī)劃確定的工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行分解，明確完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人，抓好落實(shí)。三是唱好“連續(xù)劇”，狠抓重點(diǎn)，深入推進(jìn)。要突出粉塵、毒物危害，抓住本地區(qū)職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)、企業(yè)、人群，集中精力、鍥而不舍、扎實(shí)推進(jìn)。花上幾年功夫、突出一個(gè)重點(diǎn)，一步一個(gè)腳印，確保到“十三五”末期，粉塵、毒物尤其是高危粉塵和高毒危害的控制收到明顯成效，塵肺病的高發(fā)勢(shì)頭得到遏制，給黨中央國(guó)務(wù)院和廣大勞動(dòng)者交上一份合格的答卷。

四、抓住機(jī)遇，堅(jiān)定信心，扎實(shí)做好2016年的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作

      2016年是“十三五”開(kāi)局之年，也是全面建成小康社會(huì)沖刺階段的關(guān)鍵一年。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)安全生產(chǎn)工作會(huì)議和楊煥寧局長(zhǎng)批示精神，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，強(qiáng)化依法治理，以高危粉塵和高毒危害防控為重點(diǎn)，全力遏制塵肺病、職業(yè)中毒高發(fā)勢(shì)頭。

     （一）積極推進(jìn)，完善政策保障及法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)制度。一是配合有關(guān)部門做好《職業(yè)病防治法》有關(guān)條文的修改。推動(dòng)盡快出臺(tái)《高危粉塵作業(yè)與高毒作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管條例》。二是根據(jù)國(guó)務(wù)院深化行政審批制度改革的總體部署，堅(jiān)持“放、管、服”相結(jié)合，抓緊修訂《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》等部門規(guī)章，研究相關(guān)配套制度和措施，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。三是梳理現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，制訂標(biāo)準(zhǔn)頂層設(shè)計(jì)與發(fā)展規(guī)劃，加快標(biāo)準(zhǔn)的整合精減和“立、改、廢”工作。以預(yù)防塵肺病和職業(yè)中毒為重點(diǎn)，集中精力制修訂相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)用3-5年的時(shí)間，建立起完善的職業(yè)衛(wèi)生工作的標(biāo)準(zhǔn)“底線”。各地要結(jié)合實(shí)際，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極做好地方性法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作。

     （二）突出重點(diǎn)，深化高危粉塵和高毒危害專項(xiàng)治理。全國(guó)安全生產(chǎn)工作會(huì)議要求全力遏制重特大事故多發(fā)的勢(shì)頭，落實(shí)到職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作上，就是要全力遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢(shì)頭，把工作的著力點(diǎn)集中到粉塵和毒物危害的防控上來(lái)。一是鞏固石棉采選、石英砂加工、木制家具等行業(yè)領(lǐng)域的治理成果，抓好“回頭看”，推動(dòng)職業(yè)病危害嚴(yán)重企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和淘汰退出。二是認(rèn)真開(kāi)展陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造領(lǐng)域粉塵危害治理工作，集中力量打殲滅戰(zhàn)，改變這兩個(gè)行業(yè)粉塵危害嚴(yán)重的局面，取得實(shí)實(shí)在在的效果。三是積極推動(dòng)礦山、化工、冶金等行業(yè)開(kāi)展專項(xiàng)治理，協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照職責(zé)分工開(kāi)展相關(guān)行業(yè)（領(lǐng)域）治理，進(jìn)一步擴(kuò)展治理范圍，消除治理盲區(qū)。四是在重點(diǎn)地區(qū)和企業(yè)開(kāi)展典型塵毒危害治理示范工程建設(shè)，實(shí)施“一縣（市、區(qū)）兩企”示范企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。五是加強(qiáng)高危粉塵、高毒物品等職業(yè)病危害預(yù)防、控制等技術(shù)創(chuàng)新研究，積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料。

      （三）開(kāi)拓創(chuàng)新，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管效能。一是全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效。這是多年來(lái)我們?cè)诎踩a(chǎn)工作中總結(jié)出的成功經(jīng)驗(yàn)，也是今后開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的基本要求。要明查與暗訪相結(jié)合、以暗訪為主；隨機(jī)抽查與突出重點(diǎn)相結(jié)合，以突出重點(diǎn)為主；激勵(lì)與懲治相結(jié)合，以懲治為主，首先使企業(yè)不敢違法，逐步達(dá)到讓企業(yè)不能違法、不愿違法。二是開(kāi)展企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類分級(jí)監(jiān)管執(zhí)法試點(diǎn)研究，探索建立企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)監(jiān)管制度，建立企業(yè)自主開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生工作的機(jī)制，進(jìn)一步提高職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管控能力。三是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，以更加堅(jiān)決的措施治理簡(jiǎn)化技術(shù)服務(wù)程序、內(nèi)容以及基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量不足等突出問(wèn)題，促進(jìn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。今后，凡是不符合資質(zhì)基本條件或者弄虛作假的機(jī)構(gòu)一律從嚴(yán)處罰。四是加強(qiáng)對(duì)基層執(zhí)法的督促指導(dǎo)，制定下發(fā)監(jiān)管執(zhí)法手冊(cè)，明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法程序，細(xì)化執(zhí)法內(nèi)容，量化執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)法方式，統(tǒng)一執(zhí)法文書。

      （四）多策并舉，著力推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。在指導(dǎo)服務(wù)和監(jiān)督執(zhí)法兩端同時(shí)發(fā)力，著力推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。一是繼續(xù)開(kāi)展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和職業(yè)病防治措施，提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作整體水平。二是加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，以塵毒危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，以督促企業(yè)落實(shí)職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等措施為抓手，嚴(yán)厲打擊違法行為。三是開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作情況專項(xiàng)檢查，督促中央、省屬等國(guó)有企業(yè)帶頭執(zhí)行“三同時(shí)”制度，帶動(dòng)其他建設(shè)單位落實(shí)主體責(zé)任。四是總結(jié)安全生產(chǎn)社會(huì)化服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，探索、推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生社會(huì)化服務(wù)載體和運(yùn)行模式，解決中小微型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生無(wú)人管、不會(huì)管的問(wèn)題。

      （五）夯實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管保障能力。一是要借鑒江蘇省摸清底數(shù)的做法，有條件的地區(qū)開(kāi)展全面普查，沒(méi)有條件的地區(qū)要至少選擇2個(gè)地級(jí)市，每個(gè)地級(jí)市至少選擇2個(gè)縣、區(qū)，掌握轄區(qū)內(nèi)工業(yè)領(lǐng)域主要塵毒危害的現(xiàn)狀，推算出本地區(qū)職業(yè)病危害基本情況。中央企業(yè)也要學(xué)習(xí)中石化、中航科工的經(jīng)驗(yàn)，全面了解本企業(yè)的職業(yè)病危害狀況，為制定職業(yè)病防治政策、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管提供依據(jù)。二是將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)納入安全生產(chǎn)信息化建設(shè)系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)劃、加快建設(shè)，整合職業(yè)病危害申報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法等信息，消除信息孤島。結(jié)合安全生產(chǎn)誠(chéng)信體系建設(shè)，對(duì)違法違規(guī)的企業(yè)加大曝光力度，讓違法失信者寸步難行。三是加強(qiáng)職業(yè)病危害綜合防治科研體系建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)衛(wèi)生科研課題的總結(jié)和成果運(yùn)用，推動(dòng)職業(yè)病危害源頭控制、綜合治理等重點(diǎn)專項(xiàng)和重大工程立項(xiàng)，用科技創(chuàng)新促進(jìn)職業(yè)健康工作的進(jìn)展。四是推動(dòng)建立國(guó)家和區(qū)域性職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)研究、技術(shù)支撐和教育培訓(xùn)基地，加強(qiáng)國(guó)家、省、市、縣職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐體系。

      （六）協(xié)調(diào)配合，凝聚職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管合力。一是協(xié)助黨委政府履行好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，積極推動(dòng)將職業(yè)病危害因素檢測(cè)率和職業(yè)健康體檢率等工作指標(biāo)納入地方政府責(zé)任考核體系，確保職業(yè)病防治工作有目標(biāo)、有措施、有考核。二是進(jìn)一步加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合。要按照全國(guó)安全生產(chǎn)工作會(huì)議的精神，積極推動(dòng)各有關(guān)部門研究制定職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的權(quán)力和責(zé)任“兩張清單”，做到各負(fù)其責(zé)，依法承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。三是充分發(fā)揮相關(guān)部門、科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體的作用，形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管合力。爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，探索建立注冊(cè)職業(yè)衛(wèi)生師制度，推動(dòng)高等院校加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)。四是加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”、“走出去”互為補(bǔ)充，借鑒運(yùn)用國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，提升我國(guó)職業(yè)病防治技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作水平。

      （七）采取多種形式，加強(qiáng)職業(yè)健康宣傳教育和文化建設(shè)。發(fā)展不能以犧牲人的生命和健康為代價(jià)，這是一條不可逾越的紅線。職業(yè)病危害嚴(yán)重?fù)p壞從業(yè)者的身體健康，甚至危及生命，有些職業(yè)病患者生不如死。各級(jí)安全監(jiān)管部門和廣大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管干部要理直氣壯、義無(wú)反顧地抓職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，積極呼吁各級(jí)黨委政府、有關(guān)部門把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作擺上重要日程，強(qiáng)力監(jiān)督企業(yè)依法保障職工的職業(yè)健康權(quán)益，提高全社會(huì)職業(yè)健康意識(shí)。一是繼續(xù)開(kāi)展好《職業(yè)病防治法》第十四個(gè)宣傳周活動(dòng)，以《職業(yè)病防治法》修改５周年為契機(jī)，組織開(kāi)展宣教活動(dòng)，讓法律法規(guī)走進(jìn)政府企業(yè)、走進(jìn)千家萬(wàn)戶，做到家喻戶曉、人人皆知。二是積極發(fā)揮主流媒體特別是“中國(guó)職業(yè)健康”微信平臺(tái)等新媒體的作用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、關(guān)注、支持職業(yè)病防治工作的濃厚氛圍。三是指導(dǎo)和規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，進(jìn)一步做好重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員，以及嚴(yán)重職業(yè)病危害崗位作業(yè)人員的培訓(xùn)工作。四是加強(qiáng)職業(yè)健康文化建設(shè)，真正讓職業(yè)健康植根于政府及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、廣大勞動(dòng)者的內(nèi)心，努力營(yíng)造“高高興興上班、平平安安回家、健健康康退休”的文化氛圍。

      （八）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升監(jiān)管能力和業(yè)務(wù)水平。一是按照職責(zé)任務(wù)與人員編制相適應(yīng)的原則，依托安全監(jiān)管體系強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量，特別是要加強(qiáng)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及工業(yè)園區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)等基層的執(zhí)法力量。加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍裝備建設(shè)，配備必要的執(zhí)法檢查裝備和防護(hù)用品。二是強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，以法律法規(guī)、執(zhí)法程序、專業(yè)知識(shí)以及執(zhí)法實(shí)務(wù)為重點(diǎn)，用3年時(shí)間對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員進(jìn)行一次系統(tǒng)的“輪訓(xùn)”，提升監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。三是積極推進(jìn)思想、作風(fēng)、組織建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，自覺(jué)踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，扎實(shí)開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，提升政治素質(zhì)和依法辦事能力，做到盡職盡責(zé)、履職有效。

       同志們，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作責(zé)任重大、使命光榮。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理重要批示指示精神，堅(jiān)持人民利益至上，抓住機(jī)遇，振奮精神，深化改革，勇于創(chuàng)新，加強(qiáng)配合，努力遏制職業(yè)病多發(fā)勢(shì)頭，為保障人民群眾職業(yè)健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。

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